Секс — важная часть жизни для многих людей. В большинстве случаев он приносит удовольствие и положительные эмоции. Однако иногда секс может вызывать беспокойство: страх перед первым сексом в жизни или с новым партнёром, переживания о своём теле или умениях в сексе и так далее.
Согласно исследованию на 2000 американцах и европейцах топ 10 страхов в сексе составляют:
1. У партнёра есть половые инфекции.
2. Презерватив порвётся / секс приведёт к нежелательной беременности.
3. Партнёр сочтёт моё обнажённое тело непривлекательным.
4. Партнёр не получит удовольствия и не достигнет оргазма.
5. Я ужасен / ужасна в сексе.
6. Возникнет чувство неловкости после секса.
7. Во время секса проявится что-то неприятное физиологическое, например, звук пука.
8. Партнёр захочет того, что мне не нравится в сексе.
9. Партнёр подумает, что я не опытен / не опытна в сексе.
10. Волосы на моём теле оттолкнут партнёра.
Причём интенсивность страхов у мужчин и женщин различаются. Мужчины больше всего боятся столкнуться с половыми инфекциями. А женщины того, что партнёр не захочет использовать презерватив.
Также, среди мужских страхов — преждевременная эякуляция и беспокойство о размерах члена. Женщины, кроме этих топ-10 страхов, переживают, что их партнёр не примет слово «нет» в качестве отказа.
Согласно наблюдениям медиков и психологов, привести к возникновению иррациональных страхов могут:
• конкретный инцидент или травма — например, сексуальное домогательство, нападение или изнасилование;
• усвоенная реакция — идеи, усвоенные в раннем возрасте, например, от семьи;
• культурные или религиозные убеждения;
• неуверенность в себе и / или своём теле;
• органическое заболевание, которое делает секс трудным или болезненным.
Отметим, что психика и тело человека тесно взаимосвязаны. Одно влияет на другое. Психологические установки могут привести к развитию физиологических сексуальных нарушений. А существующие сексуальные проблемы могут вызывать беспокойство. В следующей части мы разберёмся с тем, что такое синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи.
«А что если не встанет?», «А что если я кончу раньше времени или, наоборот, не кончу?», «А что если моя вульва какая-то не такая?», «А что если мне или партнёру не понравится?» — эти и другие навязчивые мысли могут приходить в голову перед сексом и проявляться в виде синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН).
Это состояние, в котором человек с трудно преодолимым страхом ожидает «провала» в сексе. Иногда такие страхи могут привести к реальным нарушениям в работе репродуктивных органов.
Такой страх свойственен и мужчинам, и женщинам. По данным обзора 2019 года, с СТОСН сталкиваются от 9 до 25% мужчин и от 6 до 16% женщин. До сих пор неясно, этот синдром — это симптом поведенческих сексуальных проблем (например, эректильной дисфункции или вагинизма) или тревожных расстройств (генерализованного тревожного расстройства).
Иногда синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи может возникнуть как следствие сексуальных дисфункций. Например, мужчина страдает преждевременной эякуляцией и начинает каждый раз перед сексом переживать, что кончит раньше, чем нужно.
А бывает, СТОСН оказывается причиной проявления сексуальной дисфункции. К примеру, девушка так сильно волнуется перед первым сексом, что у неё возникает неорганический вагинизм. Таким образом, замыкается круг: страх превращается в реальное нарушение работы организма, что приводит к ещё большему страху.
За рубежом этот синдром также известен как «страх сексуальной неудачи» (fear of sexual failure) и широко изучается у мужчин и женщин. В русскоязычных источниках фокус внимания смещён на мужчин.
СТОСН может быть как тотальным — проявляться при сексуальном контакте с любым партнёром, так и избирательным — выражаться при интимном сближении с конкретным человеком. Отдельный вид СТОСН — синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи инициального периода. Он может проявляться как страх неудачи при первых сексуальных контактах с новым партнёром. Обычно со временем, когда оба партнёра привыкают к друг другу, такой страх исчезает.
Основными факторами появления СТОСН у мужчин могут быть:
• боязнь последствий мастурбации;
• временное снижение потенции, вызванное физическим и эмоциональным перенапряжением, употреблением веществ;
• влияние ситуации (например, половой акт в неподходящей обстановке);
• неадекватная оценка нормальных параметров своих половых функций;
• упреки, насмешки и оскорбления со стороны партнёра-мужчины, касающиеся сексуальности и физиологии;
• наличие истинных сексуальных расстройств, обусловленных другой патологией.
Эти причины возникновения синдрома выделяет один из ключевых русскоязычных исследователей страха сексуальной неудачи врач и сексолог Гарник Кочарян. Он также акцентирует внимание на факторах, которые могут усилить симптомы СТОСН или даже способствовать развитию других сексуальных расстройств. Вот некоторые из них:
• эмоциональное напряжение;
• гиперконтроль половых функций (когда человек пытается контролировать работу своих органов, например, прилагать усилия, чтобы не кончить «раньше времени»);
• симптомы других сексуальных расстройств, на которые накладывается ещё и СТОСН;
Синдром ожидания сексуальной неудачи может представлять проблему сам собой или провоцировать развитие других нарушений. Индийские учёные в главе «Секс и стресс» книги, посвящённой разным аспектам стресса, приводят три вида обстоятельств, способных привести к сексуальным расстройствам.
Предрасполагающие обстоятельства (события, которые происходят в раннем возрасте и подвергают человека риску развития сексуальной дисфункции):
• строгое воспитание;
• плохие отношения в семье;
• травматический первый сексуальный опыт;
• неадекватная информация о сексе.
Провоцирующие обстоятельства:
• нереалистичные ожидания;
• разлад в отношениях;
• неверность;
• реакция на органическое заболевание;
• депрессия или тревога.
Поддерживающие обстоятельства (причины, которые могут сохранять проблему на долгое время):
• сложности с социализацией и общением;
• недостаточное время прелюдии;
• настрой на отрицательный результат;
• страх и избегание близости;
• мифы и заблуждения, связанные с сексом и сексуальностью.
Их можно разделить на четыре категории:
1. Расстройства сексуального возбуждения — невозможность достичь и поддерживать возбуждение во время полового акта.
2. Расстройства сексуального желания — отсутствие или недостаток сексуальных/эротических мыслей, фантазий и желания сексуальной активности.
3. Расстройства оргазма — отсутствие, редкое наступление или задержка оргазма, а также снижение его интенсивности.
4. Расстройства, связанные с ощущением боли — трудности с вагинальным проникновением (вагинизм — чрезмерное напряжение мышц тазового дна), которое может сопровождаться выраженной болью в областях вульвы, вагины или таза. Сюда же относится страх по поводу боли в преддверии сексуальной активности.
У всех этих нарушений могут быть как органические причины, так и психологические.
Иногда за изменениями в сексуальной сфере стоят диабет, почечная недостаточность, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы или венерические заболевания. Также к органическим причинам относят побочные эффекты приёма медицинских препаратов, например, антидепрессантов. Повлиять на низкий уровень возбуждения и сексуального желания может и гормональный сбой, например, после родов или при неправильно подобранных гормональных контрацептивах.
Особое место занимают неорганические (психологические) причины. Тревога и депрессия, длительный стресс, психологическая травма от насилия в прошлом, беспокойство по поводу беременности и материнства, конфликты с партнёром, ненависть к своему телу часто приводят к нарушениям в сексуальной сфере.
Аккуратный и разумный алгоритм действий предлагает платформа по сексуальному образованию O.school — в нём 8 шагов:
1 шаг. Понять причину беспокойства
Страх вызывает сексуальный контакт с конкретным человеком, или пугает определённая сексуальная практика? Может быть переживание сосредоточено на собственном теле, или ситуации в прошлом настраивают на негативный лад?
Как только человек осознаёт причину своего страха, ему становится проще работать над решением проблемы.
Возможно, страх возникает из-за отсутствия информации о какой-либо практике, или из-за незнания собственного тела и своих сексуальных предпочтений. Помочь разобраться с этим может изучение своего тела и его реакций на разные сексуальные воздействия.
Например, команда русских сексологов и психологов создала приложение sex is deep — интерактивный гид по эротическим фантазиям, с помощью которого любой человек или партнёры могут узнать, что им нравится и не нравится в сексе. А если страх связан с восприятием собственного тела. Есть ресурсы, позволяющие справиться и с этой первопричиной. К примеру, платформа Different is normal предлагает не только узнать больше о разных формах вульв, но и создать свою в специальном мейкере.
2 шаг. Поговорить с партнёром
Научиться выражать потребности и желания в сексе — важный шаг в установлении контакта и ещё большей эмоциональной близости с партнёром. Делится своими страхами и просить поддержку у партнёра — нормально и полезно. Возможно, вы вместе придумаете решение вашей проблемы. Исследования показывают, что партнёры, которые обсуждают свой секс, чаще испытывают сексуальное желание, возбуждение и получают оргазмы, и реже сталкиваются с болезненными ощущениями.
3 шаг. Использовать практики осознанности
При страхе провала люди во время секса сосредоточены на том, КАК всё проходит, а не на том ЧТО происходит. Техники осознанной телесности могут помочь переключиться с тревожных мыслей на свои телесные ощущения и получить удовольствие от процесса. Как чувствуется прикосновение партнёра? Какая на ощупь его кожа? Ощущаете ли вы тепло, мурашки, приятный запах? Что вам нравится больше всего в прикосновениях — касание каких частей тела?
4 шаг. Не ставить целью оргазм
Когда люди сосредотачиваются только на получении оргазма, секс превращается в гонку, а не в процесс получения удовольствия. Оргазм — это прекрасно, но НЕ тогда, когда его достижение сопровождается тревогой.
5 шаг. Устраивать долгую прелюдию
Предварительные ласки помогут сбросить тревожное напряжение и ещё больше возбудиться.
6 шаг. Сосредоточится на собственном удовольствии
Каждый человек отвечает за своё удовольствие в сексе сам. Никто другой, кроме самого человека не может знать, что ему нравится, а что нет, и как работает его собственное тело. Спрашивать партнёра про то, что ему нравится важно, но когда мысли крутятся в постоянных тревогах за самочувствие другого, невозможно полностью насладится процессом.
7 шаг. Помнить о том, что можно всегда остановиться
Не стоит заставлять себя делать то, чего не хочется. Принцип активного согласия предполагает не только получение согласия на сексуальный контакт, но и возможность сказать «нет» в любой момент и остановиться. Отказ — право каждого человека, за которое не нужно испытывать стыд или вину.
8 шаг. Обратиться к специалисту
Если вам кажется, что проблема лежит в области физического здоровья, то следует обратиться к врачу-урологу или гинекологу. В остальных случаях психолог или сексолог могут помочь понять истинные причины страха сексуальной неудачи и обучить техникам совладания с тревогой.
Источник: Двор медиа