Визит к урологу

Как заботиться о мужском сексуальном здоровье

Что такое «мужское сексуальное здоровье»?

С точки зрения биологии занятие сексом — это одна из функций организма, которая управляется гормонами и предназначена для сохранения и продолжения вида. 

С другой стороны, секс для человека — это не только занятие, необходимое лишь для воспроизводства потомства. Во-первых, у секса множество преимуществ как для тела человека, так и для его ментального состояния. Он способствует выработке гормонов счастья, а ещё как минимум это деятельность, которая помогает укрепить связи между двумя людьми. Во-вторых, заниматься сексом просто приятно. 

Чтобы секс был исключительно приятным и безопасным времяпровождением, важно заботиться о своём здоровье. 

Что же такое «мужское сексуальное здоровье» и из чего оно состоит? Согласно Гарвардской медицинской школе, сексуальное здоровье — это благополучное состояние, которое позволяет мужчине в полной мере участвовать в сексуальной активности и получать от неё удовольствие. На сексуальное здоровье мужчины влияют множество факторов: как физические, так и психологические, межличностные и социальные. 

Сексуальное здоровье мужчин включает профилактику и лечение инфекций, передающихся половым путём (ИППП), а также оценку и лечение мужского бесплодия (неспособности зачать ребёнка).

Однако сексуальное здоровье мужчины — это не просто отсутствие болезней. Основные показатели сексуального здоровья мужчины: сексуальное желание (либидо) и способность вызывать и удерживать эрекцию (эректильная функция). 

Иногда у мужчин встречается эректильная дисфункция — это неспособность достичь эрекции или поддерживать её столько времени, чтобы удовлетворить сексуальную потребность. Вызвать эректильную дисфункцию могут многие обстоятельства: например, стресс, депрессия, проблемы во взаимоотношениях, аномально низкий уровень тестостерона, повреждения в результате урологической хирургии и даже артерии, забитые холестерином. 

Среди других показателей здоровья — эякуляция. Мужчины могут испытывать с ней сложности: например, может быть преждевременная эякуляция, её задержка, или неспособность испытать оргазм при эякуляции (аноргазмия).

К какому врачу обратиться мужчине, или в чём разница между урологом и андрологом?

Врач, к которому обращаются женщины, — гинеколог — у всех на слуху. Однако о врачах, которые помогают мужчинам поддерживать своё сексуальное и репродуктивное здоровье, говорят и пишут намного реже. 

Если мужчине необходимо обратиться к врачу, специализирующемуся на мужском сексуальном здоровье, то ему следует записаться к урологу, андрологу, или урологу-андрологу. 

К урологу обращаются при заболеваниях мочевого пузыря, мочевыводящих путей, простаты, а также для диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Урологи лечат людей обоих полов как при проблемах с мочеиспусканием (у мужчин и женщин), так и при проблемах с репродуктивной функцией исключительно у мужчин. А вот к урологам-андрологам могут обратиться только мужчины — это более узкие специалисты.

Андролог — это мужской эквивалент гинеколога, целиком занимающийся проблемами мужской репродуктивной системы (например, мужским бесплодием, эректильной дисфункцией, недостатком мужских гормонов). Каждый андролог — это уролог, который сузил свою практику до определённой группы пациентов, до мужчин. Андролог может выбрать специализацию, занимаясь только проблемами репродуктивной системы или только импотенцией и эректильной дисфункцией. 

И мужчинам и женщинам стоит обратиться за консультацией к урологу, если:

• появилась боль в области почек; 
• есть подозрения на инфекции, передаваемые половым путем;
• при мочеиспускании ощущается жжение, оно стало очень частым, редким или неконтролируемым.

Мужчинам к более узкому специалисту, урологу-андрологу, стоит обратиться при тревожных симптомах и неприятных ощущениях, которые возникают как во время секса, так и в другое время (например, если беспокоят проблемы с эрекцией, слишком ранняя эякуляция, нарушения либидо и так далее). 

В каком возрасте, при каких симптомах посетить уролога, и что ожидать на приёме? 

Если ничего не беспокоит, то парню первый раз стоит сходить на осмотр к урологу или урологу-андрологу в 13-15 лет, чтобы задать вопросы о теле и сексуальном здоровье. 

К урологу можно и нужно незамедлительно обратиться, если человека тревожит что-то, связанное с процессом полового созревания, нарушениями в развитии мужских половых органов (например, невозможность обнажить головку полового члена), при необычных выделениях из полового органа, или при воспалениях, а также при появлении болезненных ощущений во время мастурбации или секса.

Обычно приём у уролога-андролога проходит так: врач задаёт вопросы, уточняет жалобы (если есть) и осматривает, после чего вносит запись о приёме в медкарту и даёт рекомендации. Врач может провести пальпацию почек и живота в положении стоя или когда пациент лежит на кушетке. 

У парней врач осматривает состояние наружных половых органов (мошонка, половой член), прощупывает яички и паховые лимфатические узлы. Если какая-то из проверок врача вызывает болезненные ощущения, то нужно об этом сообщить врачу, поскольку боль может указывать на проблему. 

При необходимости врач с помощью пальца через анальное отверстие может исследовать состояние предстательной железы (простаты). Это стандартная медицинская процедура, которая позволяет оценить состояние органов и предотвратить серьёзные заболевания.

Кроме того, на приёме уролог может рассказать, как снизить риск заражения инфекциями, передаваемых половым путем, и о роли мужчины в контроле над рождаемостью и предотвращении беременности. А ещё не стоит стесняться спрашивать врача о том, что кажется важным: например, что такое «норма», когда речь идёт о сексуальном здоровье.

Перед визитом к врачу никакой специальной подготовки не требуется. Есть небольшая рекомендация: за сутки до посещения врача лучше воздержаться от секса или мастурбации, а также принять душ перед походом к врачу (без мыла или гелей) и надеть чистое бельё. Если есть резкий и неприятный запах, не стоит его маскировать, и лучше сообщить о нём врачу. 

Исследования показывают, что мужчины намного реже, чем женщины, обращаются за помощью к медикам, даже если у них что-то болит. Однако некоторые проверки организма (например, сдача анализов на ИППП) должны быть регулярными, независимо от пола человека. 

Уролог — такой же врач, как и остальные, он помогает справиться с ситуациями, когда с организмом не всё в порядке. Важно не игнорировать проблемы и не бояться обратиться за помощью к специалисту, как для профилактики, так и в случаях, если что-то уже беспокоит. 

Может ли уролог-андролог определить, был ли у мужчины секс? «Нормальное мужское либидо» — это что?

При осмотре врач-уролог не сможет определить, был ли у пациента сексуальный контакт. С точки зрения физиологии у парней, в отличие от девушек, нет ничего похожего на девственную плеву, целостность или разрыв которой люди порой интерпретируют как подтверждение девственности или её потери. Однако, даже если у человека есть плева, по её «целостности» некорректно судить, девственница девушка или нет. 

Если парень уже живёт половой жизнью или у него был опыт первого секса, то во время приёма лучше врачу об этом сообщить. С учётом этой информации врач проведёт осмотр и при необходимости назначит анализы, чтобы вовремя выявить или исключить наличие инфекций, передаваемых половым путём. 

Один из основных показателей мужского сексуального здоровья — это сексуальное желание и влечение (либидо). Однако здесь нет никакой установленной нормы. У каждого человека, независимо от пола, разное либидо. 

Низкое либидо означает пониженное желание заниматься сексом и вовлекаться в любую сексуальную активность, а высокое либидо — наоборот, про выраженное желание. 

Высокое либидо может быть связано, согласно различным исследованиям, с разными причинами: например, с физической нагрузкой (у людей, которые делают упражнения, может быть более высокое либидо), из-за уровня тестостерона (некоторые исследования утверждают, что есть связь между уровнем тестостерона у мужчин и порой более выраженным у них желанием заниматься сексом).

Среди причин низкого либидо могут быть как культурные и социальные, например, строгое отношение к сексу у религиозных людей, так и физиологические. У мужчин и женщин с депрессией или тревожностью часто снижается половое влечение. 

Либидо у каждого человека выражено по-своему, и то, что может быть нормальным для одного человека, может быть ненормальным для другого. Есть много причин, по которым у человека может быть высокое или низкое половое влечение, или почему оно может колебаться. На это могут повлиять лекарства, возраст (люди старше 60-ти лет), хронические заболевания, а также психическое здоровье человека.

Существуют способы повысить либидо, в том числе упражнения, секс-терапия или хороший сон. Если человека беспокоят какие-либо изменения в либидо, следует обсудить это с врачом.

Когда сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)?

В большинстве случаев ИППП не имеют симптомов. Тестирование — единственный способ узнать наверняка, есть ли у человека инфекция. 

Если человек ведёт половую жизнь, то в норме проверяться стоит как минимум раз в год, даже если человек находится в долгих моногамных отношениях. Если же у человека несколько сексуальных партнёров, то сдавать анализы нужно чаще (либо при каждой смене сексуального партнёра/ши, либо раз в три-шесть месяцев). И это относится как к мужчинам, так и к женщинам. 

Среди других причин провериться на ИППП: незащищённый секс (вагинальный, анальный или оральный), порвавшийся презерватив, наличие симптомов. 

У разных ИППП разные проявления. Однако, если у человека есть какие-то из признаков инфекции, то стоит обратиться к врачу, не дожидаясь профилактической проверки. Среди симптомов могут быть:

• язвочки, ранки, уплотнения (похожие на шишки) на гениталиях, бедрах или ягодицах и вокруг них;
• странные выделения из влагалища или пениса;
• или частые позывы к мочеиспусканию и/или жжение в области гениталий;
• зуд, боль, раздражение и / или отек полового члена, влагалища, вульвы или ануса;
• гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле, опухшие железы и чувство усталости.

Во время тестирования врач задаст вопросы, касающиеся половой жизни человека: о количестве партнёров, видах секса, которыми человек занимается, о наличии симптомов. 

В зависимости от того, наличие какой инфекции проверяют, понадобятся разные материалы. Тестирование на ИППП может включать:

• анализ мочи;
• взятие пробы ватной палочкой из уретры или ануса;
• осмотр половых органов и пальпация;
• анализ крови. 

Небольшая рекомендация: мужчинам за два часа до сдачи анализов лучше не ходить в туалет, а за сутки исключить занятие сексом. Это нужно для того, чтобы результаты получились более точными.

Источник: Двор Медиа