ТОП-5 вопросов про гинеколога

Визит к гинекологу кажется не самой приятной частью нашей жизни. Но иногда организм может давать сбои, поэтому лучше обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с ним всё в порядке, или получить помощь в случае, если что-то пошло не так. 

Когда первый раз пойти к гинекологу?

Гинеколог – это врач, который/ая помогает женщинам поддерживать здоровье. Гинекологи диагностируют и лечат проблемы, связанные с женскими репродуктивными органами и не только: например, с маткой, фаллопиевыми трубами, яичниками, и грудью. 

Так же, как и к любым другим врачам, к гинекологу люди ходят как для профилактического осмотра, так и в случаях, когда появляются различные вопросы, жалобы и симптомы. Например, если у девушки возникли вопросы о методе контрацепции или в ситуациях, когда появились необычные выделения или боль. 

Первый раз прийти к гинекологу стоит после начала менархе – первых месячных. У каждой девочки менструация начинается в разном возрасте, она может прийти раньше или позже: зависит от среды и страны. В среднем у девочек первые месячные начинаются в 12 –15 лет. На приёме врач ответит на вопросы и расскажет, что происходит с организмом и оценит, всё ли с ним в порядке. 

Если жалоб нет и врач не дал особых рекомендаций по частоте посещений, то в качестве профилактики к гинекологу рекомендуется ходить раз в год. Обычно в российских школах ежегодно проводится диспансеризация, в рамках которой девочки могут сходить к гинекологу. 

Следующая причина для визита ко врачу, кроме профилактических целей, – начало половой жизни. Можно сделать это и раньше – чтобы проконсультироваться на тему контрацепции. 

Кроме того, важно обратиться к гинекологу, не дожидаясь планового осмотра, если:

• появился зуд, покраснения, сыпь в области гениталий, которые не проходят после душа и смены белья в течение 2-3 дней;
• появилось жжение во время мочеиспускания или очень частые позывы сходить в туалет;
• наблюдаются необычные выделения с неприятным запахом;
• первые месячные не появились к 16 годам;
• спустя год после первых месячных они случаются нерегулярно;
• менструации болезненные или слишком долгие (более 7 дней);
• ощущаются ноющие боли внизу живота во время или независимо от менструаций;
• нет жалоб, но был секс с партнером, и девушка подозревает, что могла заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем. 

Увы, не всегда гинекологи понимают, что для человека очень важен психологический комфорт. Поэтому важно найти такого врача, с которым девушка сможет спокойно говорить о волнующих её вопросах. Если врач начал осуждать, давать непрошенные советы, делать неприятные комментарии и с ним/ней не удаётся установить доверительные отношения, то врача лучше сменить. Чтобы найти хорошего гинеколога, можно спросить совета у близких или поискать специалиста по отзывам в Интернете. 

Что происходит на приёме? 

Первое, что происходит на приёме у гинеколога – диалог. Врач расспрашивает о состоянии здоровья в целом, а затем задаёт вопросы об особенностях менструального цикла: как месячные проходят (есть ли болезненные ощущения, дискомфорт), сколько дней идёт кровь, какие бывают выделения, когда они были в последний раз и сколько дней проходит от начала одной до начала другой.

Чтобы знать свой менструальный цикл, имеет смысл за ним следить – отмечать в календаре начало и конец менструаций, а также записывать различные особенности: например, симптомы предменструального синдрома, обильность выделений. Сейчас в Play Store или App Store есть много удобных мобильных приложений, которые отслеживают цикл и присылают «напоминалки»: например, Flo, Clue, Period Tracker. 

Врач также может задать вопросы о сексуальной жизни – ведёт ли девушка половую жизнь, если да, то как предохраняется. После беседы врач попросит полностью раздеться ниже пояса и сесть в гинекологическое кресло. Если девушке некомфортно, то, например, во время школьного диспансерного осмотра, она может отказаться от этой процедуры и ограничиться диалогом с врачом. 

Если у девушки уже были сексуальные контакты, то врач осмотрит половые органы с помощью специального инструмента – гинекологического зеркала. Врач вводит зеркало во влагалище, чтобы пошире раскрыть его внутреннюю часть и рассмотреть шейку матки или взять необходимые анализы.

Если же пациентка скажет, что не живёт половой жизнью, то врач не будет проводить осмотр влагалища с помощью зеркала, чтобы не повредить гимен. Гинеколог проведёт визуальный осмотр и при необходимости прощупает внутренние половые органы (матку и яичники) через прямую кишку. 

Во время осмотра врач оценит, насколько правильно развиваются половые органы и нет ли признаков воспаления. Кроме того, врач может осмотреть и ощупать молочные железы (грудь). После осмотра он/она расскажет о состоянии, сделает записи в карте и даст рекомендации.

Все эти процедуры и манипуляции непривычны и поначалу могут вызывать стеснение и дискомфорт. Однако, как правило, все проходит быстро (осмотр в кресле длится всего несколько минут) и безболезненно. Если вдруг девушка чувствует боль во время осмотра, то нужно обязательно сказать об этом врачу. 

По результатам первичного осмотра врач может предложить сделать несколько обследований. Это могут быть УЗИ органов малого таза, мазок, анализы крови или мочи. Как правило, такие обследования назначаются, если у девушки есть жалобы или если врач обнаруживает признаки каких-либо заболеваний.

Можно ли прийти к гинекологу во время менструации и нужно ли как-то подготовиться?

Иногда так происходит, что визит к гинекологу выпадает на дни менструации. И в таких ситуациях девушки чаще всего либо отменяют запись ко врачу, либо переносят. Можно ли идти к гинекологу во время месячных, зависит от того, с каким вопросом и с какой целью девушка идёт ко врачу. 

Если речь об обследовании органов малого таза, то лучше прийти ко врачу, когда у девушки нет кровотечения. Или, по крайней мере, оно не обильное. Это связано с тем, что менструальная кровь может повлиять на результаты некоторых лабораторных исследований. Хотя, конечно, гинеколог проведёт осмотр и в случае менструации.

Однако если девушку беспокоят вопросы, связанные с менструацией: характер кровотечения, регулярность, или любые другие вопросы, то прийти ко врачу во время менструации – хорошая идея. Что касается подготовки к визиту ко врачу, то есть несколько основных советов. 

Во-первых, совет, касающийся правил гигиены. Накануне вечером или утром перед походом к гинекологу хорошо бы принять душ. Мыться лучше теплой водой без мыла и гелей, потому что косметические средства могут повлиять на микрофлору влагалища, а это может помешать врачу объективно оценить состояние здоровья. И тем более не стоит прибегать к спринцеванию. Это особенно важно, если девушка собирается сдавать анализы. 

Кроме того, не нужно сбривать волосы в области вульвы, или по крайней мере не стоит этого делать за 2-3 дня до приёма. Не нужно волноваться о том, что врача могут смутить волосы в генитальной области. Задача гинеколога – понять, всё ли в порядке со здоровьем женщины и помочь ей справиться с различными сбоями. Волосы – это естественная и обычная часть организма. Если это самый первый приём у врача, то бриться точно не нужно: так врач сможет оценить, как развивается тело девочки в пубертатный период. 

На приёме врач может порекомендовать сдать анализы. Поэтому лучше воздержаться от секса за сутки до приёма, чтобы на всякий случай не смешать микрофлору влагалища с микрофлорой партнёра. А ещё не стоит помещать внутрь влагалища какие-либо предметы, например, тампоны. 

Во-вторых, перед самим приёмом можно подумать над списком вопросов ко врачу: вдруг что-то беспокоит или кажется непонятным – например, вопросы, касающиеся метода контрацепции. 

Обычно в кабинете врача есть всё необходимое для осмотра, в том числе одноразовые пелёнки и салфетки, которые стелют в гинекологическое кресло перед осмотром. Но если девушка волнуется, что этого может не оказаться, то для своего спокойствия можно захватить предмет для индивидуального использования, например, полотенце. 

Врач сможет определить, девственна ли девушка?

Часто люди считают, что показатель девственности — это наличие у девушки девственной плевы. Под девственной плевой подразумевают тонкую плёнку во влагалище, которая разрывается при первом сексе. Девственницей девушка считается до тех пор, пока у неё не произошёл секс с проникновением — чтобы лишиться девственности, нужно, чтобы пенис прорвался сквозь плёнку. Порой девушкам страшно, что врач сможет узнать на приеме, был ли у неё секс, и рассказать обо всём родителям. Однако в этом вопросе есть нюансы.

Важно знать, что «девственность» — это не медицинский термин, как и «девственная плева». Девственная плева — это эластичный кусок слизистой оболочки, который по-научному называется «гимен». Гимен бывает различных форм и размеров. Любая девушка может узнать, какая у неё плева, на приёме у врача-гинеколога. Однако наличие или отсутствие гимена у девушки — не показатель «девственности». И вот, почему.

Обычно в гимене несколько отверстий, через которые и выходит менструальная кровь, а ещё он очень эластичный. До подросткового периода отверстие в гимене увеличивается в среднем на 1 миллиметр в год. Во время полового созревания, когда яичники и надпочечники начинают выделять гормон эстроген, плева становится более эластичной и складчатой.

Редко случаются ситуации, когда гимен — это плотная плёнка без отверстий. И в этом случае врач рекомендует хирургическую дефлорацию, потому что такое состояние чревато для женского организма проблемами.

Да, иногда девственная плева все же разрывается. Однако это может произойти не только из-за вагинального секса. Причиной может стать гимнастика, езда на велосипеде и многое другое. Порванный гимен не обязательно означает, что девушка сексуально активна. Зачастую очень сложно или невозможно определить, была ли вообще разорвана девственная плева. Чаще всего девственные плевы не рвутся — они просто растягиваются.

Это может произойти, например, если что-то проникает во влагалище (например, пальцы, тампоны, игрушки или пенис). А некоторые женщины рождаются и вовсе без гимена. И поэтому даже гинекологи не могут определить «девственна» ли девушка, не поговорив с ней о её половой жизни.

Если девушка скажет на приёме, что не ведёт половую жизнь, то осматривать её с гинекологическим зеркалом, как правило, не будут. Однако бывают ситуации, когда это необходимо: например, при слишком длительном менструальном кровотечении (более 10 дней) или же из-за резкой боли.

Врач сможет определить, был ли у девушки сексуальный опыт только в случае, если она сама об этом расскажет. Или же по другим признакам: например, если анализы покажут наличие инфекций, передающихся половым путём. Но при одном только осмотре в гинекологическом кресле сделать это, не поговорив с пациенткой, нельзя.

Стоит оговориться, что в России родители или законные представители несовершеннолетнего подростка действительно могут узнать о её/его состоянии здоровья. Люди в возрасте от 15 до 18 могут обращаться к врачу без присутствия законного представителя. Однако с августа 2020-го года родители или опекуны смогут без согласия ребенка получить информацию о его здоровье, результатах анализов и о врачебных манипуляциях.

Почему перед визитом к врачу так нервно?

Девушки часто ощущают волнение и страх перед походом к гинекологу, и это совершенно нормально. На самом деле мало кто не волнуется. Людям свойственно переживать перед походом к любому врачу, а тем более, если речь идёт об осмотре интимных частей тела и разговоров о сексуальной жизни.

В одном из исследований ожидания от гинекологического осмотра и отношения к нему, исследователи выявили основные причины, по которым женщины чаще всего испытывают дискомфорт. Выяснилось, что из 433 опрошенных женщин почти две трети волновались о гендере своего гинеколога: 45.5% женщин предпочли бы женщину-гинеколога и только 4.2% женщин сказали, что мужчина-гинеколог их устроил бы больше. 

Исследователи также выявили, что женщины стесняются раздеваться перед врачом, испытывают неприятное чувство вторжения в личное пространство, а также беспокоятся, что на приёме у них обнаружится какая-нибудь серьёзная проблема вроде рака. 

Для женщин было очень важно ощущать причастность к процессу, получая информацию во время гинекологический осмотра о том, что врач делает и зачем. Большинство женщин (62,1%) ожидали, что врач расскажет им о состоянии их здоровья после обследования. 71,8% женщин заявили, что врач должен быть понимающим и деликатным. 

Большинство женщин не рассказывали о психологическом дискомфорте или смущении гинекологу, и чаще всего причиной было «безразличное и снисходительное» отношение врачей. А женщины, которые делились чувствами, говорили, что их гинекологи смеялись или просили их просто расслабиться. В целом, заключают исследователи, во время гинекологического осмотра женщинам важно, чтобы к ним относились с уважением и позитивом. 

Ожидать от врача гуманного отношения – право любого человека. К сожалению, в нашей стране невежливое отношение гинекологов к пациенткам всё ещё встречается часто.Если психологический дискомфорт перед визитом к врачу вызван именно этим, то нужно понимать, что оскорбления, неуместные шутки, нарочито грубые манипуляции — это не норма, и женщина имеет попросить доктора скорректировать общение. Если этого не происходит, то такого врача стоит сменить. Если это вовсе невозможно, то можно попросить близкого человека сходить на приём вместе.

Важно понять, что в целом стесняться гинеколога не стоит. Врач ежедневно принимает множество пациенток и относится к этому как к работе: осматривает и опрашивает, чтобы выявить проблему (если такая есть), пытается понять её причины и подобрать подходящее лечение, если оно необходимо. Визит к гинекологу –– это естественный и нормальный процесс.

Источник: Двор Медиа.