От прототипов к реализации

Самый распространённый и эффективный метод контрацепции в мире 

Начиная с революционной гормональной таблетки, появившейся в 60-х годах, виды женской контрацепции постоянно дорабатывались и менялись. У женщин наконец появилась возможность наслаждаться сексом без риска незапланированно забеременеть и не зависеть от решения мужчины о наличии или отсутствии контрацепции. Гормональные таблетки, внутриматочная спираль, импланты, спермициды, женские презервативы, диафрагмы, вагинальные кольца, инъекции и, наконец, стерилизация — всё это виды контрацепции, доступные для женщин сегодня. Каким из методов контрацепции на глобальном уровне люди пользуются чаще всего? 

Удивительно, что несмотря на всё разнообразие противозачаточных средств, самый распространённый метод женской контрацепции во всём мире, согласно отчёту ООН 2019 года, — стерилизация. Это операция, при которой фаллопиевы трубы женщины блокируются или запечатываются так, чтобы яйцеклетки не достигли сперматозоидов и не оплодотворились.В 2019 году 23,7% или 219 миллионов женщин, пользующихся контрацепцией, полагались именно на неё. 

В тройке других самых популярных методов во всём мире, насчитывающих более 100 миллионов пользователей, были: мужские презервативы — 189 миллионов, внутриматочная спираль — 159 миллионов, а также гормональные таблетки — 151 миллион. 

В целом, 45,2% пользователей противозачаточных средств полагаются на методы постоянного или длительного действия, например, на женскую и мужскую стерилизацию, ВМС, а также имплантат. А 46,1% пользуются методами недолгосрочного воздействия — например, мужской презерватив, таблетки, инъекции и другие современные методы.

Интересно, что использование различных видов контрацепции сильно зависит от региона. Женская стерилизация, будучи одним из наиболее распространённых методов контрацепции в мире, далеко не повсеместна, ею пользуются более чем одна пятая женщин репродуктивного возраста только в восьми странах. Так, например, она наиболее распространена в Доминиканской Республике (30,6%) и Индии (29%). А в Европе и Северной Америке чаще всего люди используют противозачаточные таблетки и мужской презерватив (17,8 и 14,6%), тогда как в Латинской Америке и Карибском бассейне самые популярные методы — женская стерилизация и противозачаточные таблетки (16,0 и 14,9%). В Океании преобладающий метод — противозачаточные таблетки (16,9%), а в Центральной и Южной Азии — женская стерилизация (21,8% женщин полагаются на этот метод). 

По сравнению с женскими методами контрацепции, мужские альтернативы немногочисленны. Единственные доступные методы контрацепции для мужчин — это вазэктомия и презерватив. Cогласно ВОЗ, пока ничего лучше и эффективнее презерватива люди не придумали: он одновременно хорош для того, чтобы предотвратить наступление незапланированной беременности и распространение инфекций, передаваемых половым путём, в том числе ВИЧ. Однако небогатый выбор мужских контрацептивов в целом создаёт проблемы различного толка — например, этические и связанные с физиологией. Приведём некоторые из них. 

Во-первых, большое количество женских контрацептивов и малый выбор мужских возлагает бремя ответственности за репродуктивные вопросы на женщин. А ещё даже относительное обилие женских способов контрацепции не гарантирует, что у женщин есть к ним доступ. Так, согласно тому же отчёту ООН, в мире в 2019 году проживало 1,9 млрд женщин репродуктивного возраста (15-49 лет). Среди них у 1,1 млрд была потребность в планировании семьи. 842 миллиона использовали современные методы контрацепции, 80 миллионов полагались на традиционные методы (календарный метод, метод, прерванный половой акт и другие), а 190 миллионов женщин хотели избежать беременности, но доступа к контрацепции у них вовсе не было или он был ограничен. Кроме того, не всем женщинам подходят даже те относительно многочисленные виды контрацепции, в том числе из-за того, что они могут обладать побочными эффектами. 

Во-вторых, далеко не всем мужчинам подходят оба доступных метода. При всех своих плюсах, презервативы могут быть неудобны, натирать, вызывать аллергию, или снижать чувствительность, а вазэктомия — это обратимая, но операция, на которую решится далеко не каждый. Более 50% мужчин во всём мире подтвердили свой интерес к альтернативным мужским противозачаточным средствам. Очевидно, что в вопросе контрацепции человечеству ещё есть куда стремиться. 

В этих постах «Двор» подробнее расскажет про различные методы контрацепции для мужчин: известные — такие как презервативы и вазэктомия, альтернативные — как «тепловой» метод, а также про эксперименты, которые, возможно, скоро или не очень приведут человечество к изобретению нового революционного вида контрацепции для мужчин. 

Мужские презервативы: плюсы и минусы

Люди использовали презервативы в той или иной форме ещё в Древнем мире. Древние египтяне были первыми, кто пользовался ими для защиты от бильгарции — паразитического червя. Древние римляне использовали мочевые пузыри животных в качестве презервативов для того, чтобы предотвратить венерические заболевания у женщин. Однако достоверных доказательств тому, что в древнем мире мужские презервативы были в ходу, у историков нет. Первые зарегистрированные описания презерватива относятся к XVI веку и принадлежат итальянскому врачу Габриэлю Фаллопию. А изобретение современного презерватива приписывается учёному Чарльзу Гудиеру, который в XIX веке запатентовал процесс производства каучука в Америке. Считается, что первый резиновый презерватив появился в 1855 году. 

Презервативы эволюционировали от кишечника животных до продуктов на основе латекса и полиуретана. Какие варианты есть у людей сегодня и какие у мужских презервативов есть плюсы и минусы?

Презервативы, согласно ВОЗ, это самый эффективный способ контрацепции, потому что помогают предотвратить сразу два нежелательных последствия незащищённого секса: незапланированную беременность и распространение ИППП. Ни одно другое средство контрацепции не выполняет эти две функции одновременно. При постоянном и правильном использовании презервативы очень эффективны для предотвращения и таких ИППП, как вирус простого герпеса. Кроме того, они могут снизить передачу вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) на 71-80%. 

При правильном использовании презервативы примерно на 98% эффективныдля предотвращения беременности. Но при типичном использовании они эффективны в среднем около на 87%. Ежегодно примерно 15 из 100 человек, которые полагаются на презервативы в качестве единственного противозачаточного средства, беременеют. Всё потому, что презервативы могут порваться, протечь или соскользнуть. Поэтому нередко люди стараются повысить эффективность презерватива, сочетая его с другим противозачаточным средством. Варианты включают спермициды, оральные контрацептивы или диафрагму. 

Важно помнить, что размеры презервативов варьируются от маленьких до очень больших, и важно правильно подобрать подходящий. Плохо подобранный презерватив не только доставляет дискомфорт, но и снижает эффективность, увеличивая риск беременности и ИППП. 

По сравнению со многими другими методами контрацепции презервативы более доступны: они имеют низкую стоимость, их легко использовать, а ещё у них практически нет побочных эффектов. У некоторых людей бывает аллергия на латекс, чтобы её избежать, можно поискать другие презервативы — из полиуретана. 

Сегодня презервативы какими только не бывают: они могут различаться по размеру, цвету, запаху, вкусу, материалу и покрытию поверхности. Они могут содержать смазку, которая помогает уменьшить трение во время секса. Трение может увеличить риск разрыва презерватива и доставить неприятные ощущения обоим партнёрам. Если презерватив без смазки или её недостаточно, то её можно нанести дополнительно, главное только чтобы она сочеталась с материалом — лучше использовать лубрикант на водной основе. Масляные смазки ослабляют латексную резину, увеличивая риск разрыва или протекания. А некоторые презервативы покрыты спермицидом — веществом, которое замедляет сперматозоид, чтобы он не мог достичь яйцеклетки партнёрши. Но у некоторых людей из-за спермицидов может возникнуть раздражение. 

У презервативов есть срок годности, он указан на упаковке. В зависимости от типа материала, из которого изготовлен презерватив, они могут прослужить от одного до пяти лет. Важно не пользоваться контрацептивом с истёкшим сроком годности. А ещё важно правильно их хранить: не стоит держать презервативы в кошельке или кармане — там, где они могут погнуться или помяться, иначе их эффективность значительно снизится.

Что такое вазэктомия и зачем её делают? 

Вазэктомия — это хирургическая операция, которая предотвращает попадание сперматозоидов в семенную жидкость. Это значит, что в сперме мужчины не будет сперматозоидов, а если их нет, то оплодотворить женскую яйцеклетку не получится. Трубки, по которым сперматозоиды поступают от яичек мужчины к половому члену, перерезают, блокируют или запечатывают. При этом способность эякулировать у мужчины сохраняется, операция никак не влияет на производство тестостерона, да и в целом практически всё остаётся, как прежде. Единственное отличие состоит в том, что сперма больше не будет содержать сперматозоидов.

Впервые вазэктомию описали в Великобритании в начале XIX века, как процедуру, проведённую на собаках. Уже к концу XIX века её стали выполнять на мужчинах для лечения различных состояний. Вазэктомия была альтернативой кастрации в случае, когда нужно было лечить увеличение предстательной железы. Вскоре люди поняли, что никакой пользы от вазэктомии в этом отношении нет, и перестали делать операцию. Затем её использовали для лечения эпидидимоорхита после простатэктомии, и тоже это дело забросили — правда, только в 1970-х. 

Вазэктомия как средство контрацепции в клинической практике впервые была предложена в 1897 году медиком из США. Однако была одна загвоздка — медик предлагал проводить операцию принудительно на людях, которые считались преступниками или «дегенератами». В первой половине двадцатого века вазэктомия стала популярным средством евгенической стерилизации в США и Европе. К счастью, во второй половине XX века принудительная вазэктомия потеряла популярность, а вазэктомия по личному выбору стала более распространённой. 

Эффективность вазэктомии в качестве средства контрацепции близка к 100%. Из 2000 человек, прошедших через мужскую стерилизации, в течение жизни только 1 столкнётся с незапланированной беременностью.

По сравнению с женской стерилизацией, вазэктомия проводится намного реже. Во всём мире стерилизация женщин проводится в 5 раз чаще, чем вазэктомия у мужчин, несмотря на то, что стерилизация связана с большим количеством побочных эффектов, более высокой стоимостью и более широким использованием общей анестезии. 

К наиболее частым побочным эффектам вазэктомии от 1% до 2% относятся симптоматическая гематома, от 3,4% — инфекция и от 15% до 52% — хроническая боль в мошонке. У вазэктомии также нет серьёзных долгосрочных последствий. Хотя рак предстательной железы и рак яичек могут возникать у мужчин, перенесших вазэктомию, исследования показывают, что сама вазэктомия не увеличивает риск развития рака.

Как правило, к вазэктомии прибегают люди, которые предполагают, что на протяжении жизни они совсем не захотят заводить детей. Это самый радикальный метод контрацепции. И хотя в теориии операция обратима, но с большими оговорками. У мужчины больше шансов вернуть фертильность, если реверсию провести в течение 10 лет после вазэктомии. В этом случае вероятность вернуть способность к зачатию составляет около 55%. Этот показатель падает до 25%, если реверсирование проводится более, чем через 10 лет после вазэктомии. Даже если хирургу удастся снова соединить семявыводящие трубы, беременность всё равно может быть невозможна. 

В отличие от презервативов к этому методу контрацепции может прибегнуть далеко не каждый мужчина. В России, например, операцию не по медицинским показаниям человеку до 35 лет или без как минимум двоих детей, не проведут. 

Что будет, если подогреть яички? 

Почему мужские яички находятся вне тела? Учитывая их нежность и хрупкость, логично, если бы природа поместила их там, где они находились бы в безопасности. Но всё не так просто. Яички производят сперматозоиды, а для того, чтобы всё было успешно, нужны подходящие условия. 

Оказывается, сперматозоиды чрезвычайно чувствительны даже к незначительным колебаниям температуры. Когда температура окружающей среды поднимается до уровня температуры тела, сперматозоиды становятся более подвижными. Но особо активными они становятся только на время, потому что в какой-то момент остаток сил их покидает и они выдыхаются. Сперматозоиды могут выжить при температуре тела до пяти дней — этого времени достаточно для путешествия по женским половым путям и для оплодотворения яйцеклетки. Как только температура сперматозоидов поднимается выше 37°С, шансы на успешное зачатие резко падают. Иными словами, за исключением секса, когда сперматозоиды должны быть подвижными и активными, наиболее эффективно они вырабатываются и хранятся в относительно прохладной среде расслабленного мошоночного мешка. 

А что, если яички слегка подогреть — окажет ли это какой-то контрацептивный эффект или совсем лишит мужчину фертильности? Таким вопросом задались исследователи и стали проводить эксперименты, чтобы выяснить, возможна ли контрацепция, основанная на изменениях температуры. Выяснилось, что у мужчин с нормальной фертильностью вызванное повышение температуры тела действительно снижает выработку сперматозоидов. Однако в большинстверанних исследований, в период 1941-1984 годов, повышение температуры было значительным — то есть намного выше температуры тела, а также длилось короткое время (менее одного часа в день) и требовало нецелесообразного источника тепла. А это было бы сложно реализовать в жизни для того, чтобы эффективно использовать в качестве контрацепции. 

В статье 1994 года исследователи Родже Мьюссе и Луи Бьюжан описали новый метод повышения температуры яичек, используя тело в качестве источника тепла. В исследовании участвовали 9 пар, в которых мужчины были здоровы и фертильны. Каждый день в течение 6-24 месяцев испытуемые мужчины поднимали свои яички к паховому каналу и удерживали их в этом положении в часы бодрствования с помощью двух различных способов. Повышение температуры яичек было незначительным — на 1-2°С. В итоге повышение температуры вызывало у всех испытуемых снижение выхода спермы, уменьшение процента подвижных сперматозоидов, а также увеличение процента сперматозоидов аномальной формы. 

Во время эксперимента только у одной пары возникла незапланированная беременность, но лишь потому, что мужчина приостановил участие на 7 недель, и в течение этого периода не нагревал свои яички. В результате иследование продемонстрировало, что метод нагревания яичек был безопасным, безболезненным, обратимым и крайне эффективным. Эти предварительные данные, пусть и с небольшим количеством испытуемых, показали, что ежедневное умеренное повышение температуры яичек может быть потенциальным методом контрацепции для мужчин.

Пока такой вид контрацепции совсем не популярен, но его пытаются продвигать в массы различные энтузиасты. Как, например, французский исследователь Пьер Колин, который напару с местным врачом разработал естественный «температурный метод» мужской контрацепции. Он включает в себя ношение бандажа с отверстием, через которое можно протолкнуть яички, по-видимому, повышая их температуру с 34°C до 37°C — достаточную для того, чтобы остановить выработку спермы. Мужчины должны носить приспособление в течение 15 часов в день, а для более надёжного эффекта нужно использовать бандаж не менее трёх месяцев кряду. По оценкам Колина, на 2019 год ему удалось продать более 200 пар этого приспособления. 

Некоторые исследователи пошли дальше и решили применить наночастицы. Так называемая «наноконтрацепция» основана на идее, что наночастицы — около 100 нанометров в диаметре или примерно одна тысячная ширины листа — можно каким-то образом доставить к яичкам, чтобы их нагреть. Однако с наночастицами стоит быть очень осторожными: яички могут быть необратимо разрушены, если перестараться с тепловым воздействием. Если их перегреть, ткань отмирает и больше не может производить сперму, даже когда яички возвращаются к нормальной температуре.

Использовать нанотехнологии для нагревания яичек впервые начал биолог Фэй Сун в 2013 году. Его подопытными стали мыши. Ранние эксперименты включали инъекции наночастиц непосредственно в яички животных. Наночастицы представляли собой длинные наностержни атомов золота, покрытые несколькими длинными полимерными цепочками на поверхности. Выглядели они как продолговатые бактерии с торчащими волосками. Чтобы разогреть наночастицы, биолог воздействовал инфракрасным излучением на яички мышей. Это вызвало нагревание наночастиц примерно с 30°С до 37-45°С. Точная температура зависела как от концентрации вводимых наночастиц, так и от интенсивности излучения. Радиация вызывала тепловые поражения кожи вокруг яичек. Учёный предположил, что эта процедура была слишком болезненна для животных, но надёжного способа измерить их боль у него не было. Исследователи решили искать другие способы введения наночастиц, и сегодня эксперименты в этой области продолжаются. 

Пока судить об эффективности теплового метода преждевременно, учёным ещё предстоит многое изучить. Однако немногочисленные исследования, как, например, статья 2022 года, показывают, что мужчинам было бы потенциально интересно попробовать тепловой метод контрацепции, как и в целом новые другие, предназначенные именно для мужчин. Конечно, при условии, что средство будет безопасным. Среди мотивации мужчин лежит желание избавить женщин от потенциального вредного воздействия женских методов контрацепции, а также от необходимости нести в одиночку ответственность за противозачаточные средства.

Учёные близки к изобретению мужской негормональной контрацепции?

Исследователи пытаются найти негормональное противозачаточное средство для мужчин, и один из вариантов — нагревание яичек. Об этом мы уже рассказали в предыдущей части. А есть ли ещё варианты негормональной контрацепции? В марте 2022 года выступление одних из исследователей на собрании Американского химического общества вызвало ажиотаж. Учёные, публикующиеся в ACS’ Journal of Medicinal Chemistry, подробно рассказали о негормональных мужских контрацептивах, которые эффективно предотвращали беременность и не вызывали явных побочных эффектов. Правда, эксперименты проводились на мышах. 

Чтобы разработать негормональный мужской контрацептив, исследователи нацелились на белок, который называется рецептором ретиноевой кислоты альфа (RAR-α). Этот белок связывает ретиноевую кислоту, форму витамина А, которая играет важную роль в росте клеток, образовании сперматозоидов и эмбриональном развитии. Выяснилось, что «отключение» гена RAR-α у самцов мышей делает их бесплодными без каких-либо явных побочных эффектов.

Исследователи идентифицировали соединение YCT529. При пероральном введении самцам мышей в течение 4 недель YCT529 резко снижал количество сперматозоидов и был на 99% эффективен в предотвращении беременности без каких-либо наблюдаемых побочных эффектов. Такая контрацепция оказалась обратимой — мыши могли снова стать отцами детенышей уже через 4-6 недель после того, как они перестали получать соединение. В формировании сперматозоидов участвуют многочисленные белки, и изучение нескольких вариантов поможет увеличить вероятность того, что один из них дойдет до клинических испытаний на людях и, в конечном итоге, появится на рынке. В январе 2023 года учёные анонсировали новые находки, и на данный момент исследования продолжаются. 

А 14 февраля 2023 года вышло другое любопытное исследование от группы фармакологов Weill Cornell Medicine, опубликованное в Nature Communications. Исследователи сообщили об изобретении противозачаточного средства для мужчин, которое, согласно результатам, предотвратило целых 100% беременностей у мышей. Более того, введённый препарат позволил мышам спариваться всего через 30 минут после его получения. Вместо того, чтобы изменять уровень гормонов по всему телу, вещество работает, парализуя сперматозоиды, по существу делая их неактивными в сперме при попадании в женские половые пути. То есть найденное вещество не влияет на саму выработку сперматозоидов, как, например, тепловой метод, и использовать его можно кратковременно, по требованию и без каких-либо заметных побочных эффектов.

Многообещающее соединение, которое обнаружили исследователи, было ингибитором растворимой аденилатциклазы (sAC). Этот фермент существует почти в каждой клетке организма, но особенно он важен для жгутика сперматозоида, который тот использует для плавания. 

В лаборатории исследователи инкубировали сперму человека и мыши в среде, которая содержала или не содержала соединение. Они обнаружили, что сперматозоиды, подвергшиеся воздействию ингибитора, реже сокращают свои жгутики. Когда учёные переместили обработанную сперму в разбавленный раствор без ингибитора — имитируя движение сперматозоидов в женские половые пути — ингибитор продолжал действовать, ограничивая подвижность сперматозоидов, они просто застревали в жидкости.

Затем учёные ввели соединение 50 самцам мышей. Они выждали 30 минут, пока вещество подействует, прежде чем поместить каждого из самцов в контейнеры с фертильными самками. При этом исследователи сделали то же самое и со второй группой мышей — только им никакое вещество они не вводили. В итоге во второй группе, где были мыши, не получившие препарат, забеременели 30% самок. Однако ни одна самка мыши из первой группы, спаривавшаяся с обработанным самцом, не забеременела. 

Ещё из удивительного: учёные обнаружили, что фертильность самцов мышей, получивших препарат, вернулась к нормальному уровню на следующий же день. Кроме того, у мышей не обнаружилось никаких побочных эффектов от препарата, даже когда команда делала им повторные инъекции в течение нескольких недель. Учёные также пробовали вводить препарат перорально и заметили такое же снижение частоты жгутиковых сокращений в сперме животных, как и при его введении. Исследователи говорят, что им могут потребоваться годы прежде, чем начать клинические испытания. Однако предварительные результаты исследования уже выглядят многообещающими. Возможно, в обозримом будущем у людей появится эффективный метод мужской контрацепции, который станет таким же прорывом, как изобретение женской противозачаточной таблетки в 60-х.

Почему у человечества до сих пор нет гормональной контрацепции для мужчин?

На первый взгляд может показаться, что о мужской гормональной контрацепции люди почти не задумываются, но это не так. Сегодня гормональная контрацепция для мужчин, по сравнению с другими методами, изучена очень подробно. В какой только форме гормональную контрацепцию для мужчин не исследовали. Разрабатывали импланты, оральные препараты, гели и инъекции. Но пока всё это остаётся недоступным для широкого пользования. Почему? О потенциале противозачаточных гормональных средств для мужчин известно ещё с 1930-х годов, и разрабатывают их с 1970-х. Так почему этих средств до сих пор нет на рынке? Ответ на этот вопрос содержит много сложных нюансов, но одна из основных причин — в непростом отношении общества к вопросам репродуктивной ответственности.

Суть мужских гормональных противозачаточных, которые иногда называют «претестикулярной контрацепцией», в том, что они подавляют производство сперматозоидов. Происходит это за счёт того, что контрацепция останавливает высвобождение гипофизарного лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тем самым снижая уровень тестостерона в яичках.

В идеале, чтобы гормональная контрацепция считалась эффективной, важно, чтобы она соответствовала следующим критериям: она должна применяться независимо от полового акта, не влиять на либидо, потенцию и сексуальную активность, не иметь краткосрочных или долгосрочных токсических побочных эффектов, не влиять на возможность зачать в будущем, быть быстродействующей, обратимой и лучше презервативов, а также доступной для обоих партнёров. Есть ли такое средство в продаже сегодня?

Пока нет. Дело в том, что ни один подобный препарат никак не может пройти все уровни одобрения. Чтобы люди могли покупать средство в любой стране, оно должно быть одобрено государственной организацией здравоохранения этой страны — например, в России — Минздрав, в США — FDA, в Европе — Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA). Каждая организация имеет свои правила, но всем требуется много дорогостоящих этапов тестирования как на животных, так и на людях, прежде чем лекарство можно будет продать населению. Мужские гормональные контрацептивы не доходят до конца этого процесса, но не потому что они опаснее женских.

Приведём пример. В 2016 году были опубликованы результаты II фазы исследования, проведённого в нескольких странах по инъекциям противозачаточных средств для мужчин. Но некоторые мужчины рассказывали о побочных эффектах: от расстройства настроения от лёгкой до умеренной степени, акне, боль в месте инъекции и повышенного либидо до депрессии. Эксперимент прервали. Возможно, общество ожидает, что когда дело касается методов контрацепции для мужчин, они должны быть лишены побочных эффектов вовсе? Но ведь в то же время гормональные средства для женщин их имеют в избытке, достаточно только взглянуть на описание побочных эффектов к самому обычному средству из аптеки.

Вероятно, так получается, потому что незапланированная беременность несётриски для женщины: от образования тромбов до множества других серьёзных последствий для здоровья. А у противозачаточных таблеток меньше серьёзных побочных эффектов, чем от беременности. Поскольку мужчины не могут забеременеть, для них на чаше весов не стоит выбор между побочными эффектами от таблетки или от беременности. Поэтому в обществе до сих пор предполагается, что мужское средство должно быть безупречным. Кроме того, в целом современные стандарты безопасности любых лекарств очень строгие. Некоторые эксперты считают, что если бы гормональные противозачаточные средства для женщин, ставшие революционными, проходили бы испытания сегодня, то они вряд ли были бы одобрены здравоохранением США, как это случилось в 60-х. Хотя современным средствам стоит отдать должное: они намного безопаснее, чем те, что были более чем 60 лет назад.Приведем пример. 

Среди репродуктивных биологов ходит грустная шутка, что мужская противозачаточная таблетка появится всего через пять лет, и так говорят уже последние шестьдесят лет. В то же время, по статистике агентства ООН по сексуальному и репродуктивному здоровью, половина беременностей в мире незапланированны. Человечество нуждается в новых доступных способах контрацепции для мужчин и женщин. Впрочем, тот факт, что исследования продолжаются и учёные пытаются найти подходящий способ предохранения и финансирование на свои исследования, уже обнадёживает.

Источник: Двор Медиа.